由于奥巴马医改条款缺乏明确性，许多公司都在盲目地为员工提供医疗保健。与其等待这些规定生效，一些公司正在将员工的医疗保健掌握在自己手中，例如位于英国不莱梅的铸造和机械车间Bremen Castings。
JB布朗总裁解释说，他的公司为员工开设了一个现场健康中心，这样他们就可以一直获得负担得起的医疗保健服务。布朗说:“当比以往任何时候都多的企业都在寻找削减医疗保健服务以控制成本的方法时，我们决定将这项服务放在员工的首位。”“此外，我们的设施是免费的，这意味着员工和家属可以获得免费的非专利处方和护理。”
以下是Bremen Castings决定接管其医疗保健服务的几个原因:
简单的可访问性:通过将医生(以及执业护士、注册护士和医疗助理)带到现场，患者可以更及时地接受医疗护理。这家诊所每周营业40小时，对员工及其家人开放。
控制成本:随着需求的增加，保险费和免赔额的价格飙升，不莱梅正在通过开设医疗诊所来帮助控制成本，提高其底线，而不是仅仅依赖外部医疗服务。
奥巴马医改的不确定性:随着一页又一页的法律条文有待确定，人们怀疑哪些条款将始终有效。随着健康中心的实施，员工们不会再袖手旁观了。
高税收影响:医疗法案将提高个人所得税，增加医疗成本，并减少用于商业的资金。这家免费诊所将使员工在例行体检中不用花那么多钱。
长期健康意识:健康中心的使命是致力于长期的医疗保健。该设施的目的不仅是治疗疾病，也是员工及其家人接受健康教育和过上更健康生活的资产。
